Por Rodrigo Rabelo
DVM, EMT, FCCS Certified, MSc., PhD.
Especialista en Emergencias y Cuidados Intensivos Veterinarios.
Un boxer, macho, de 25 kg, de 5 años. Nefropata (IRIS 3 – proteinúrico) y cardiópata dilatado estable. Sufrió un atropello por auto hace 20 minutos y llega a urgencias muy decaído, con disnea espiratoria, taquipnea y taquicardia (180 lpm). Lactato 8 mmoL/L, Glicemia 500 mg/dL, Ht 45%, PT 8 g/dL. PAS 80 mmHg PD 60 mmHg, consciencia rebajada, temperatura rectal 36oC, mucosas pálidas, Delta Tcp 9oC, TRC >4 segundos.
1. ¿Cómo describirías su fenotipo hemodinámico?
a. Shock oculto
b. Shock compensado
c. Shock clásico
d. Estabilidad cardiorespiratoria
2. ¿Qué preocupaciones debemos de tener en el abordaje inicial de urgencias?
a. Controlar el dolor y las hemorragias
b. Drenar el torax y hacerle un Rx
c. Pasarle fluidos y oxígeno inmediatamente
d. Vías aéreas, ventilación y circulación
3. ¿Qué fluido es más indicado para la reanimación volémica inicial y cuanto le daríamos de volumen al paciente?
a. NaCl 90 mL/kg/h en la primera hora
b. Ringer lactato 10 mL/kg guiado por metas
c. Ringer lactato hasta que la presión arterial media alcance os 90 mmHg
d. Coloides sintéticos
